长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜
(资料图片仅供参考)
一口气吃下1公斤杨梅，男子进了医院抢救室；买了1.5公斤荔枝边刷剧边吃，女孩得了“荔枝病”……大家都想实现“水果自由”，不过有些人有些水果要悠着点吃。哪些人吃水果要特别注意？哪些水果不能大量吃？如何健康吃水果？专家进行了详细解释。
吃完1.5公斤荔枝，女子面色苍白冒冷汗
典型病例：
近日一大早，长沙市第四医院全科医学科护士发现走廊上一个20多岁的姑娘小美（化名）突然大量冒冷汗、面色苍白，差点摔倒在地。医护人员立即为她测血糖，显示只有2.1毫摩尔/升（成人空腹血糖正常值为3.9～6.1毫摩尔/升），口服糖水后小美的症状逐渐缓解。细问之下医护人员才知道，前一天晚上小美买了1.5公斤荔枝，边刷剧边吃，不知不觉就吃完了。当时，她美滋滋地想：“只吃荔枝不吃主食，刚好减肥。”于是，小美第二天早上也没有吃别的东西。
“你这是低血糖的表现，很可能是过食荔枝引起的‘荔枝病’。”长沙市第四医院全科医学科副主任、主任医师沙莎判断。小美一脸疑惑：“荔枝糖分这么高，吃多了怎么会低血糖？”
专家解析：
为何大量食用荔枝这种高糖水果会发生低血糖反应？目前的主流观点认为，荔枝中的a-亚甲基环丙基甘胺酸和次甘氨酸A可能是导致低血糖的元凶，这两种物质会阻碍糖异生和脂肪酸氧化，加剧夜间空腹期的低血糖，破坏了人体自我保护机制，进而引发低血糖症状；大量进食荔枝后会影响食欲，从而减少日常饮食，进一步中断了葡萄糖的补充；不成熟的荔枝含有毒素，可能导致机体糖分代谢异常出现低血糖症状。
沙莎表示，“荔枝病”一旦发生，会导致人体出现低血糖现象，救治不及时可能会引发低血糖性脑病。症状轻的人会出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、心慌、口渴、饥饿等症状；严重的人则可能出现四肢厥冷、血压下降，甚至会抽搐、昏迷乃至休克死亡。
为避免“荔枝病”的发生，医生建议饭后半小时或两餐之间食用荔枝，切忌空腹食用；挑选成熟的荔枝；食用荔枝不宜过量，儿童每次不超过5颗，成人每次不超过10颗（约300克）；患有扁桃体炎、咽喉炎、牙龈肿痛、溃疡性结肠炎、便秘、糖尿病的人，谨慎食用鲜荔枝。
如果进食荔枝后出现冒冷汗、头晕乏力、心慌、面色苍白、手脚冰凉情况，要想到“荔枝病”的可能，建议及时补充糖水纠正低血糖症状，若症状缓解不明显立即到最近医疗机构就诊。
一口气吃下1公斤杨梅，男子因高钾血症进了抢救室
典型病例：
近日，周先生收到朋友送来的一筐新鲜杨梅，他一口气吃了1公斤。没多久，他就感觉透不过气来，呼吸困难。家人立即把他送往医院，随后进了抢救室。检查时，医生发现他的血钾高达7.2毫摩尔/升，属于重度高钾血症，随时可能引起致死性心律失常。一问病史，原来40多岁的周先生患有糖尿病，目前处于尿毒症期，需定期做血液透析。由于肾脏功能不全、排钾能力弱，1公斤杨梅对周先生而言就是致命的危险。
专家解析：
“杨梅含钾量高，100克杨梅中的含钾量有149毫克。正常情况下，一般人吃1公斤杨梅并不会出现高钾血症。”长沙市第四医院肾内科主任、主任医师刘沧桑解释，人体中80%至90%的钾由肾脏排出，如果肾功能有损伤容易出现高钾血症。而且，杨梅虽然升糖指数低，但仍然有糖分，建议有糖尿病的市民不要大量食用。
此外，杨梅中富含有机酸，是一种酸性水果。少量食用有开胃的作用，如果一次性吃太多就会让胃酸过多分泌，从而出现反酸现象。对于胃病患者而言，胃酸大量分泌，大量的消化液充盈在胃部，反复刺激消化性溃疡炎症部位，容易出现溃疡出血，进而引发剧烈胃痛等胃部不适。因此，对于慢性胃炎、胃溃疡患者，食用杨梅等水果的时候最好是在饭后，不要在空腹情况下进食杨梅，吃完后也要记得用凉白开漱口，而且一次性不宜吃太多，一般建议成人一天吃10个左右杨梅，儿童则一次食用最好别超过5个。
提醒
根据自身情况食用水果，切不可贪多
长沙市第四医院内分泌科副主任、副主任医师宋俊华提示：“水果中含有大量对人体有益的维生素、纤维素、矿物质等，不过要有选择性地去吃，因为每种水果的升糖指数和血糖负荷是不同的。”
宋俊华提醒，根据自身情况食用水果，不管是凉性水果还是热性水果，都要注意控制好食用量。《中国居民膳食指南》推荐每天吃200克水果比较合适。进食过多水果，可能会加重脾胃负担，增加高脂血症等的发生风险。
糖尿病患者若血糖控制平稳，空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白在7.5%以下，可以吃水果；建议在两餐饭之间，适量进食升糖指数较低的水果，如樱桃、草莓、柚子、桃子等。
刘沧桑提醒，根据含钾量的不同，食物可分为低钾食物、中钾食物及高钾食物。慢性肾脏病患者尤其是慢性肾功能不全患者，更容易合并高钾血症。因此，对于血清钾在正常范围内且小于5.0毫摩尔/升的患者，可以适量进食各种不同含钾量的水果；对于血清钾为5.0至5.5毫摩尔/升的患者，要暂时忌口高钾水果，如香蕉、鲜枣、菠萝蜜等。
小贴士
这些常见水果的特性，你都了解吗？
哈密瓜：哈密瓜是消暑的最佳选择，甜而不腻，并且含有大量的维生素C。但哈密瓜是凉性水果，一次不宜吃太多。
梨：梨新鲜多汁，富含多种营养成分，具有生津润燥、清心降火的作用。但梨性寒，脾胃虚弱的人不宜食用。
西瓜：西瓜具有清热、解渴、利尿等功效。但由于西瓜是凉性食物，容易伤脾胃，所以吃西瓜需要注意食用量。
香蕉：香蕉的降火作用非常明显，但胃痛、胃寒、脾虚的人不可以多吃，以避免症状加重。
葡萄：葡萄具有补肾、降肝火的作用，还含有一些抗衰老物质，但尽量不要在吃完饭后马上吃葡萄，很可能引起腹泻。