曾“不想活了”的他说出6个感谢！只因一次手术解决两种癌
“感谢医院提供了良好的治疗环境！感谢你们帮助我父亲一次性完成了食道肿瘤与肠道肿瘤的合并切除手术，让我父亲免予二次手术的痛苦，同时也减少了一笔不小数目的手术开销！”
最近，一封手写的感谢信被送到浙江大学医学院附属第一医院宣传中心。信中，患者的儿子大陈（化名）用颤抖的笔触写出对浙大一院普胸外科（二）屠政良主任团队及胃肠外科张健主任医师团队的感激之情，全文6个“感谢”力透纸背、令人动容。
【资料图】
大陈说：“曾经，父亲患病，全家人的天塌了。幸运的是，我们遇到了很好的医生，绝望的一家人又重新站起来。我想把这个经历分享出去，让更多人知道——金杯银杯不如口碑。对我们患者来说，找到好医院、好医生，实在太重要了。”
感谢信全文
尊敬的浙一普胸外科、胃肠外科团队：
感谢余杭院区（总部一期）提供了良好的治疗环境！
感谢屠政良主任、张健主任带领一批医术精湛的医生帮助我父亲一次性完成了食道肿瘤与肠道肿瘤的合并切除手术，且做到了10天出院的奇迹！让我父亲免予二次手术的痛苦，以及我们家属在陪护上的省心，同时也减少了一笔不小数目的手术开销。
感谢杜澄利医师精心治疗及时跟进与协调安排手术，让本就迷茫方向不清晰的我们有了正确的思路尽早完成了手术！
感谢10楼的护士团队悉心照顾，让我父亲恢复得那么好！
感谢！感谢！千言万语无以言表感谢之情，祝大家阖家安康、事事顺心、福泽延绵！
陈XX家属敬上
进食后有哽咽感，一查竟是食管癌
陈伯是台州人，1.67米的个子，生病前体型匀称、常年保持在120斤上下。他细心认真、精打细算，即使退休后，街坊邻居仍喜欢叫他“陈会计”。
从2022年12月起，陈伯开始觉得喉咙疼痛、吃东西时常有哽咽感，因为常年抽烟，他以为是咽炎又犯了，并未放在心上，吃了点利咽护嗓的药、想着过段时间自然会好。
没成想，他的症状越来越严重，刚开始只是吃年糕等食物有哽咽感，后面发展到喝粥都吞咽困难，不仅喉咙痛、胸口、后背这几个部位都有些疼痛。儿子大陈劝陈伯赶紧上医院看看，当地医院的纤维内镜很清晰看到他食管管腔变狭窄、食管黏膜充血水肿，并且有一个菜花样的巨大肿物。这可不是咽炎这么简单，陈伯被确诊为食管癌，病理结果为小细胞癌。这种癌，恶性程度高，易早期就全身转移，当地医院建议到陈伯尽快到上级医院治疗。
彼时还未到2023年的春节，陈家上下一片愁云惨淡。“真是晴天霹雳，正常食管癌95%都是鳞癌，早期治愈率很高，为什么我爸爸就得了穷凶极恶的小细胞食管癌，预后是极差的。我妈一下子就老了、脸上再没了笑脸，我也总是私下忍不住偷偷哭。”大陈说，他们全家一直不敢和爸爸说实话，只是说到大医院再复查下更放心。
2023年初，大陈带着陈伯慕名求诊于浙大一院普胸外科（二）屠政良主任的专家门诊，考虑到陈伯的食管小细胞癌发生了部分淋巴结转移、病情较为复杂，国内外尚无标准治疗策略，屠主任会同放疗科、肿瘤内科、超声影像科、放射科、病理科等科室专家进行多学科联合会诊（MDT）后建议陈伯先进行化疗，达到肿瘤降期后再进行手术根治。
4个疗程化疗后又查出结肠癌，他说“不想活了”
今年1至5月，陈伯在浙大一院进行了4个疗程的化疗。头发因为化疗的副作用几乎掉光，常常呕吐、最喜欢吃的海鲜辣椒他碰都不敢碰。
复查的结果令人喜忧参半——治疗前的食管肿瘤病灶明显缩小，淋巴结转移得到有效控制，可以进行肿瘤根治性手术切除；但在全身检查的过程中，陈伯的结肠内有一颗5*4cm、比乒乓球还要大的肿瘤。
旧癌未好又添新癌，这似乎成了压垮陈伯的最后一根稻草，本就胃口差的他好几天都没怎么吃饭，一心想着“死了算了”“不要再拖累家人了”。身体虚弱的他总想着即使能撑过一台手术，也无论如何熬不过下一台。
就在这时，一直关注着陈伯病情的屠政良主任给已经返回台州、绝望的一家人打去了电话，他劝慰陈伯：结肠肿瘤是原发癌且未发生转移，食管肿瘤经过化疗已经可以手术根治切除，浙大一院的专家团队可以用一次手术根治两种肿瘤！不仅能最大程度减轻对患者的手术损伤、还能节省治疗费用。
这可是仅有一次的人生啊，怕到不行的陈伯在专家的鼓励下，决定最后再拼一次试试看。
5月中旬，陈伯在妻儿的陪伴下再次来到屠政良主任的专家门诊。“你们浙大一院的医生这么有信心，我也应该有信心！”
解患者之所需责无旁贷，屠政良主任联合胃肠外科张健主任医师团队及手术室、麻醉、放射等多学科专家团队联合为陈伯量身定制手术方案。摆在专家面前的是——分开先后处理还是同时处理？先处理哪一个？用什么手术方式？如何最大程度降低手术风险，又精准切除两个不同位置的肿瘤？从术前准备、术中预案再到术后康复，详备周密的治疗方案应运而生。
手术的第一步，由普胸外科屠政良主任团队利用胸腔镜完成陈伯的食管病灶切除及淋巴结清扫；第二步，胃肠外科张健主任医师带领团队接棒，完整将位于右半结肠直径约5cm的肿瘤切除，手术虽然复杂，但却在团队的精心配合下进展顺利，原本预计要开展5个多小时的手术只用不到4个小时就顺利完成，而且花费相较于分次手术节约了近一半。
无论术前、术中还是术后，浙大一院普外科、麻醉、护理、营养、院感等多学科的强强联合，以患者为中心，在麻醉管理、营养管理及健康宣教上一体化开展，加速陈伯康复。
屠振良主任与即将出院的患者合影
经过8天的治疗，陈伯就得以平安出院。一直惦记着让儿子送上感谢信的他，在打给我们的电话里几度哽咽——“死而复生的感觉真的太好！”
他想通过浙大一院微信公众号这个平台鼓励和他一样查出癌症的患者——患癌虽可怕，但消沉更可怕，请病友们坚强起来，加油共同面对。毕竟，开心过一天，难过也是过一天，接下来活一天就赚一天。后续，陈伯还要定期复查评估他的身体恢复状况。
食管癌早防早治应该这样做
屠政良主任介绍，我国是食管癌高发国家，每年新发食管癌患者约为24万人，其发病率在所有癌症中排行第6位。由于食管癌的疗效比较差，因此死亡率在所有癌症中排行第4位。食管癌发病年龄以55~74岁最为多见，男性罹患率是女性的10倍，是中老年人群的常见病。食管癌早期并无症状，因此常被忽略，有吞咽困难时，往往肿瘤已经阻塞食管60%以上。
有研究显示，过多进食发霉食物、粗糙食物、腌制食物，进食过快或食物过烫，过少进食水果或其他维生素等不良因素，可能与食管癌的发生相关。所以日常生活中要戒烟戒酒，不吃发霉变质食物，不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好。
一旦出现以下症状，
要尽快就医：
1. 喉咙有哽咽感，最初在吞咽固体、坚硬等食物时才出现，或时有时无或持续出现，后面吞咽东西甚至喝水都逐渐困难，即便不吃东西食管内仍有异物感；
2. 进食时胸骨后心窝部有针刺、烧灼或摩擦样疼痛；
3. 喉咙干燥、胸闷气短，甚至声音嘶哑，胸背部疼痛，嗳气、呕吐及消瘦。
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本文作者 江晨 通讯员 普胸外科 杜澄利
本文专家
本文为浙大一院原创
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